如果患者沒有正確使用安眠藥,那基本上任何一種安眠藥都會導致成癮,而作為失眠治療常用的藥物-「FM2(美得眠)」也不例外。經常有患者來到我們FM2台灣官網(https://twmiclub.com/)咨詢藥師關於「服用FM2是否會成癮」、「如何才能避免FM2成癮」以及「FM2如何停藥更合理」之類的問題,今天就跟著藥師一起來看看。{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
過量服用FM2真實案例
可能藥師講服用FM2過量容易發生意外或中毒等現象是在唬爛,實際上藥師並沒有在唬爛,下面兩個過量服用FM2的真實案例就可以說明一切:
案例一
新北一名闕姓男子在和林姓友人一起喝酒,趁對方不注意搶下了12顆FM2一口吞下,隨後便離開走路回家,回家後躺在地板上呼呼大睡,直到清晨六點多,闕男女兒發現父親怪怪的,緊急將他送醫,仍因藥物中毒宣告不治。
而這起命案發生在2020年9月份的晚間,闕姓男子與友人們在薑母鴨店飲酒聚餐。午夜時,闕男到同行的友人林女家中繼續喝啤酒聊天,兩人各喝完一瓶啤酒後,林女說要休息了,拿起睡前要服用的FM2。不料,闕男看她要吃藥準備就寢,就直接搶去吃,說是「想體驗一下吃FM2的感覺」,之後便一口氣吃了12顆,她急忙叫闕男吐出來被拒,想替闕男叫救護車,闕男也說不要,接著約5分鐘後就離開。
直到清晨六點多,闕男女兒發現父親怪怪的,緊急將他送醫,仍不治身亡。法醫解剖鑑定死因為酒精及藥物中毒,其中FM2與酒精配合後導致藥物過量,不過未超過致死劑量,死因可歸類為意外。
隔日停藥法
對於一些失眠程度較輕的患者,吃一顆FM2的藥效都可以維持2~3天,所以這些患者往往都是隔1~2天吃一次藥。而醫學上有「藥物假期」這一種說法,臨床上,明確的意思是採用一種清楚、有計畫的方式,選擇在某些日子不服用藥物。簡單一點來講即是,患者可以每個禮拜選擇一天給藥物「放假」,而且情況只要穩定,還能夠繼續增加「放假」的時間,例如本來是週五或週六停藥,現在可以選擇每個禮拜停藥2~3天,循序漸進,直到完全停藥。
如果患者是睡覺中途易醒、睡眠淺、睡眠時間短、早醒等等,建議服用1mg即可;
如果患者的失眠還伴隨有憂鬱症、焦慮症,那麼就應該考慮的劑量範圍為1mg-2mg之間,最大劑量不要超過2mg。
線上購買 無需處方箋
可能有些患者會問了,那為什麼線上購買FM2無需處方箋?如果是想買到跟藥局一摸一樣的FM2,那確實是需要處方箋才能夠買到,而線上購買的FM2是日本進口的,所以並不需要處方箋就可以買到。此外,線上售賣的日本進口FM2也無法在實體藥局、藥房中買到。
這主要是為了方便台灣的失眠患者購買,所以日本FM2那邊直接授權了我們藥局作為台灣代理商,可以直接售賣。雖然,線上購買FM2無需處方箋,但建議大家在購買之前還是將自己的病情程度詳細描述給藥師,這樣才能夠清楚地判斷患者是否有必要購買,以及如何服用藥物才能達到更好的效果。
不與酒精併服
有些患者可能吃了低劑量的FM2後,依舊可能沒辦法快速入睡,便想著配上點酒幫助自己快速入睡。藥師在這裡明確的告訴大家,千萬不要與酒精併服FM2(包含其他安眠藥)!第一是基於安全的考量,因為酒精與FM2或其他安眠藥都會抑制神經中樞系統,從而加大副作用的發生幾率,會增加跌倒、嘔吐物吸入等意外風險。
而且酒精與任何一種安眠藥都會有「交互耐受」的現象,也就是說,患者的酒量越好,那安眠藥的抵抗力也越強,從而容易導致藥物越吃越沒效的情況。所以,患者一定不要再拿酒來配安眠藥了,這是非常危險的行為。
不要輕易嘗試“自殺”
我希望有自殺想法的人,或許可以多想想身邊至親的人,不要被一時的想法給帶入死胡同了!雖然眾生皆苦,有時或者的確要比死去更需要勇氣,但還請大家不要輕易地結束自己的生命(雖然這句話從我嘴裡說出來好像有點可笑,說服力也不夠,但我依舊覺得有必要講出來,更是講給自己聽),更不要選擇一些無法挽回的方式去結束生命(我只是說服用FM2比較容易被救回,不代表我鼓勵大家都來嘗試這種辦法)。
我在經歷這件事之後,我感覺我是還是非常幸運的,我有愛我、珍惜我的人,同時在我自己都放棄自己的時候,這些愛著我、珍惜著我的人始終沒有把我放棄,至此我才能得到一次向死神反悔的機會。建議大家在產生自殺念頭的時候,可以想著愛自己的人以及自己愛的人,在失去自己後他們會有多難受…
那吃半顆FM2可以睡多久呢?相信有不少患者都有這個疑問,但對於這個問題,其實並沒有确切的答案,因為還要考慮以下兩種情況:
根據病情程度
吃FM2半顆可以睡多久?根據病情程度
正常來講,像輕度或中度睡眠障礙,亦或者只是入睡困難的患者在服用了半顆FM2之後,大概可以睡8-10小時左右,而對於重度或睡眠持續時間不長、容易乍醒等患者,如果只服用半顆的情況下,那就有可能睡眠會斷斷續續、入睡持續時間短亦或者會出現半途醒來的情況。
主要會導致這種情況的原因,還是因為患者睡眠障礙的病情較為嚴重導致,而服用半顆FM2劑量效果不足以讓患者睡一個安穩覺,所以這並不能確定一定能睡多久,還是得看患者的病情程度。對於服用半顆FM2睡眠乍醒或入睡時間不夠長的患者,可以嘗試將劑量提升至一顆,應該會有不錯的效果。
正規醫院
只要這個醫院有身心科診室,那麼就肯定可以拿到FM2。可能對於一些初嘗失眠的患者來講,不明白什麼是身心科:
身心科又可以稱為精神科,顧名思義就是照顧患者身心健康的專業科室。但凡是失眠、焦慮、恐慌、鬱抑、憂鬱、自律神經失調等症狀,都可以前往身心科進行診治。身心科醫師會通過詳細的看診(通常需要20分鐘左右,跟其他科醫師非常不同!)瞭解患者的精神症狀、心理困擾,搭配成長史以及家庭背景自律,綜合判斷是否符合某種「精神疾患」的診斷,亦或者是壓力所致的暫時性身心失調。
而如果患者確實有失眠的困擾,醫師通過看診後,便會對患者的情況進行判斷,再制定治療方案。因為,目前臨床上治療失眠首選方案是口服藥物,而FM2在不濫用的情況下,是屬於高安全性、有效性的藥物,是目前口服治療失眠藥物中的首選藥物之一,所以正常來講醫師都會開FM2給患者服用。
突然失眠需要吃安眠藥嗎
那麼突發性的失眠問題是否需要吃安眠藥呢?如果吃的話要怎麼吃呢?下面請看藥師對這個問題的建議:
無法持續睡眠型
這類問題的失眠症患者朋友與前面所講的入睡困難有較為鮮明的對比,但雖在入睡上並不困難,卻很容易在半夜的時候醒來,這種問題的原因主要來源於無法進入深度睡眠而導致的,此外也與一些較為糟糕的、無法令人放鬆的環境有關,所以在治療上可以採取較為強效的安眠藥進行治療!
無法持續性睡眠的失眠症患者,其主要根本問題在於無法進入深度睡眠狀態,也就是我們常說的睡眠質量不高,有這類問題的患者朋友主要還是心理方面的問題居多,有擔憂或是因為某些原因使你無法“放心”的進入沉睡,也可能與日常的飲食習慣有關,例如習慣抽菸、喝咖啡、茶等有含咖啡因的飲品等等,這類患者朋友在治療上藥師建議主要以解決內心的心理戒備問題,或是通過改善日常飲食習慣等來進行改善…
藥物療法可有效調整生物鐘
通常來說失眠症所帶來的直面呈現的問題就是患者難以入睡,但很多時候卻忽略了另一個最直接重要的東西,那就是生物鐘!但是對於某些是以日夜顛倒工作模式的患者朋友來說可能難以實現,不過即便如此我們依舊要遵循成年人每天至少入睡7個小時的時長以及能有一定時間的深度睡眠為準的睡眠質量!
藥物療法如何調整生物鐘呢?打個比方在正常的生物鐘之下,人體在清晨七點甦醒,在經歷最多24-7=17個小時的活動時間之後就得進入睡眠狀態進行恢復了,而一旦超過這個最大的活動時間則就需要有更高於7個小時的睡眠時間來進行恢復,如此才能達到一個不至於“入不敷出”的健康生物鐘狀態。
但失眠症患者無法自主的使自身的生物鐘達到這樣的“按部就班”,無法在應當入睡的時候進入睡眠,就會出現雖然睡足了七個小時的睡眠但身體卻持續活動了17個以上小時的時間,出現身體睡眠恢復上“入不敷出”的現象,長此以往不光形成失眠症症狀更會導致身體機能愈發的糟糕!而藥物療法正是通過這種促使患者在特定的情況下進入睡眠,以此來糾正無法自主“適時而動”的生物鐘並改善無法入睡的失眠症狀…
FM2是較強效的安眠藥
正如前面藥師所說,FM2是一款較為強效、微烈的安眠藥,其功效作用要強於一般常規的安眠藥。這樣的特性有好有壞,好的地方在於對一些症狀較為嚴重的重度失眠症上FM2的表現非常優秀,壞的地方在於如不謹慎用藥隨意濫用的話,容易出現傷害身體的危險事件!
也正因為這樣FM2才會被嚴格管制甚至被列為禁藥,通常來說對於某些特定或是較為嚴重的失眠症,常規的一般安眠藥是無法有較好效果的(例如一些難以進入深度睡眠狀態的失眠症患者),但如果將藥物換作是FM2的話則控制效果會非常不錯,所以這也是醫師們依舊會開FM2給患者的原因所在,FM2安眠藥在治療某些特定的失眠症上有著不可替代的功效…
恰當的睡眠深度
睡眠是睡眠深度呢?睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質,在整個睡眠階段中主要分為三個階段:一是REM睡眠,也就是快速動眼期 (Rapid eye movement),這是進入睡眠的最初階段,此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍,也是較為容易進入夢境的階段(此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來);第二階段則是我們常說的淺睡眠階段,此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段,不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒;
第三階段則就是深度睡眠階段,也稱深層睡眠階段,在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點,即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒,通常大部分睡眠都會有第一、二階段,但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了,深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…
當然我們有提到恰當一詞,通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%,而淺睡眠佔將近50%,深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%,不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同,恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠,這取決於身體恢復或成長所需,如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復,而深度睡眠時長也並非是越多越好…
FM2用戶分享失眠治療心得
我是一位可以說是重度類型的失眠症患者吧,幾乎有重要事情的時候在前一夜我都會吃安眠藥來強制自己入睡,因為我的工作要求我必須保持相當清醒的狀態,但久而久之似乎我對安眠藥產生了抗體,服用的數量越來越多,我也越發察覺到不能再繼續這樣下去,因此開始對我的失眠症進行治療…雖說在治療過程中有些磕磕碰碰,但所幸現在我的失眠情況已經大有改善,所以想將我的心得分享給各位,希望能幫到一籌莫展的你!
自失眠以來生活工作一團糟
我的失眠情況從很早之前就存在了,之前考研的時候由於經常需要熬夜K書,加上一定程度的緊張焦慮情緒,所以經常躺在床上會輾轉反側睡不著。而當我參加工作之後卻發現可能已經習慣了之前那種每天都要K書到半夜兩三點,在正常作息下竟然出現睡不著的情況,即便是我白天的工作已經使我精疲力盡!
鄙人的工作暫時不便透露,但卻可以說是必須要求自己有百分百飽滿的狀態才能夠完成,否則一旦出現披露後果將非常嚴重,不單單是丟掉工作這麼簡單。但我畢業後參加工作以來包括自己的生活都是一團糟的!就因為我無法從以前那種晚睡的習慣中適應過來…
導致失眠的根本原因
正所謂有所瞭解,才能有所改變!所以首先針對導致失眠的根本原因藥師先帶大家進行瞭解,在醫學上導致失眠症的出現原因主要分有四個層面:
心理原因
現代生活節奏的加快雖然某種程度上加快了發展,但隨著而來的代價也非常明顯,生存的壓力以及快節奏的生活使得民眾苦不堪言!焦慮、抑鬱、焦急等情緒都是導致失眠的主要原因,不少患者都表示自己就猶如一台高速旋轉的“機器”,即便是感覺即將要負荷的時候也依舊無法令自己停下來!
「每天晚上當我躺在床上的時候,只要超過一小會睡不著我就會焦急,越焦急我就越是睡不著」、「我明明非常困,但一想到明天的工作我就會莫名的焦慮」快節奏的生活、經濟的壓力、高強度的工作等等問題都是目前導致失眠最主要的原因…
迷藥 壓力變小 開始戒除FM2
現在已經考完試,壓力已經變小許多,所以我現在已經開始準備戒除FM2了
前一段時間已經從一顆降至半顆,依舊可以保持8小時左右的睡眠
前一個禮拜已經再減至1/4顆,感覺目前來講已經快到極限了
生理、心理都有,生理上還需要FM2再推一把
心理感覺還需要一段時間來適應
現在比較難突破的是,從躺在床上到睡著的那段時間,只要能夠睡著,就一定可以睡飽
並不需要靠藥量去支撐睡眠時間,只需藥物來助我「睡著」
現在就是試著靠1/4的藥量來維持,應該可能會持續多一段時間
目標是完全戒除FM2,與大家共勉!!
老年人服用FM2注意事項
雖然FM2對老年失眠有著不小的幫助,但也並不可以隨意服用,老年人在服用FM2時需要注意以下幾點事項:
藥物的起始劑量盡量為常規劑量的一半或1/4,具體需要聽從醫師或藥師的專業建議;
老年患者在初次服用FM2時,盡量選擇間斷性服藥,每個禮拜為2-4次;
服用FM2期間不建議飲酒;
肝腎功能受損的患者建議慎用;
有精神疾病歷史的患者慎用;
有嚴重的呼吸系統疾病或嚴重睡眠呼吸暫停的患者慎用;
對FM2成分過敏者禁止服用;
當對FM2產生耐藥性(即藥效降低)或成癮性(即每服用藥物無法睡眠)時,請立即尋求醫師或藥師的幫助;
治療失眠並不是終生的,如果患者在服用FM2後自覺睡眠質量比之前有所好轉後,可以經由醫師或藥師的建議逐漸減藥,甚至停藥。
服藥後避免葡萄柚汁
因為,葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響大多數藥品的代謝(FM2也不例外),從而使得藥物的血中濃度升高,增強藥物副作用的發生幾率以及風險。而葡萄柚汁、西柚、柚子類與FM2併用時,則有可能會增加患者頭暈、嗜睡、呼吸抑制、暈眩等副作用,所以服藥前後都盡量避免飲用葡萄柚汁或食用柚子等水果。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮
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